La vaporización fotoselectiva del adenoma prostático con el ktp-láser (kalium-titanyl-phosphat) de 80 watt y la RTU-P de baja presión hidráulica / The photoselective vaporization of prostate adenoma with the 80 watt ktp-laser (kalium-titanyl-phosphat) and the low hydraulic pressure tur-p

El objetivo de este trabajo prospectivo es determinar la eficacia del método KTP-láser de 80 watt para la vaporización y ablación de la HPB sintomática. También se analizan los resultados al combinar el KTP-láser con la RTU-P y su repercusión sobre la hemoglobina. Material y Método: 300 pacientes con HPB sintomática fueron tratados entre agosto del 2004 y noviembre del 2006 con el KTPláser o combinado con RTU-P. La resección adicional fue efectuada en pacientes con adenomas grandes o por lóbulo medio acentuado. El efecto ablativo fue controlado al final de la operación por medio de TRUS. Resultados: 300 pacientes fueron tratados en 2 grupos. El grupo 1 (n: 50) con sólo tratamiento láser y pequeños adenomas, la hemoglobina se redujo un 3,2 por ciento y nadie requirió una transfusión. El grupo 2 (n: 250) con tratamiento combinado de KTP-láser y RTU-P en adenomas grandes, la hemoglobina se redujo en promedio 15,2 por ciento después de la intervención; 2 pacientes (0,8 por ciento) necesitaron una transfusión. Conclusión: El estudio pone de manifiesto, las ventajas de combinar ambos procedimientos quirúrgicos para obtener un mejor resultado en la ablación del adenoma sobre todo en próstatas de gran tamaño.

The objective of this prospective study is to determine the effectiveness of the 80 watt KTP laser method for the vaporization and ablation of the symptomatic BPH. Also the results when combining the KTP-laser with the TUR-P and their repercussion on the haemoglobin are analysed. Material and Method: 300 patients with symptomatic BPH were treated between august 2004and november 2006 with the KTP-Laser or combined with TUR-P. The additional Resection was carried out in those patients with great adenomas or to have accentuated middle lobule. The ablative effect was controlledat the end of the operation with TRUS (transrectal ultrasound). Results: 300 patients were treated in 2 groups. The group 1 (n: 50) just by laser treatment and small adenomas, the haemoglobin was reduced a 3.2 percent and nobody required a transfusion. Group 2 (n: 250) with combined treatment of KTP-laser and TURP in great adenomas, the haemoglobin was reduced in average 15,2 percent after the intervention; 2 patients (0,8 percent) needed a transfusion. Conclusion: Our study puts of open, the advantages to combine both surgical procedures to mainly obtain a better result in the ablation of the prostate adenoma in prostates of great size.

El tratamiento del adenoma protático sintomático con el KPT-Láser de 80 watt y la resección transuretral de baja presión / Treatment of symptomatic prostatic adenoma with the laser-KTP of 80 watt and transurethral resection of low presure

Introducción: La finalidad de este trabajo prospectivo es determinar la eficacia del método KTP-láser para la vaporización y eliminación del adenoma prostático. Se analizan también los resultados que se obtienen al combinar el método KTP-láser de 80 watt con la RTUP de baja presión. Material y métodos: 225 pacientes con HBP sintomática fueron tratados entre agosto del 2004 y mayo del 2006 con el KTP-láser o combinado con RUTP a baja presión. La resección adicional fue efectuada en aquellos pacientes con adenomas grandes o por tener el lóbulo medio acentuado. El efecto ablativo fue controlado al final de la operación por medio de TRUS (sonografía prostática transrectal). Resultados: 225 pacientes tratados en 2 grupos, el grupo 1 (n:50) aquellos con solo tratamiento láser, sobre todo pequeños adenomas y el grupo 2 (n:175) con tratamiento combinado de KTP-láser y RTUP a baja presión en adenomas grandes. La flujometría máxima demuestra una mejoría del 44, 5 porciento en el grupo 1 entre antes y después del tratamiento, en el grupo 2 la diferencia es de 122, 4 porciento. Conclusión: Nuestro estudio pone de manifiesto las ventajas de combinar ambos procedimientos quirúrgicos para obtener un mejor resultado en la ablación del adenoma prostático, sobre todo en próstatas de gran tamaño